Что такое лихорадка Эбола?
В последние дни внимание всего мира приковано к вспышке геморрагической лихорадки Эбола в Африке, охватившей в 2014 году Гвинею, Либерию, Сьерра-Леоне и Нигерию. Количество погибших стремительно растет, достигая почти 900 человек, количество зараженных — более полутора тысяч. ВОЗ разработала специальный сайт о болезни Эбола — ссылка.
Болезнь Эбола относится к группе геморрагических лихорадок с очень высоким индексом контагиозности — 96% (из 100 контактировавших с больным заболевает 96 человек). Возбудитель болезни Эбола — вирус (эболавирус), относящийся к филовирусам, был открыт в 1976 году. Заболевание характеризуется высоким уровнем смертности (до 90%). Надежной и эффективной вакцины от лихорадки Эбола в настоящее время не разработано.
Как можно заразиться лихорадкой Эбола: при прямом контакте с кровью больных и другими биологическими жидкостями или выделениями (стул, моча, слюна, сперма) инфицированного человека, половым и аэрозольным путями, при пользовании общими предметами обихода и совместном приеме пищи. Вирус передается при прямом контакте через слизистые оболочки, микротравмы кожи, попадая в кровь и лимфу. Медицинский персонал часто заражается при уходе за больными. В России было зарегистрировано 2 случая смертей от лихорадки Эбола. Оба случая — лаборантки, недостаточно осторожно работавшие с лабораторными животными :(.
Таким образом, в группу риска по заболеваемости лихорадкой Эбола попадают:
родственники и окружающие больного, бывшие с ним в прямом тесном контакте,
медицинские работники и персонал вирусологических лабораторий.
Инкубационный период — от 2 до 21 дней.
Симптомы лихорадки Эбола: острое повышение температуры тела до 38-39 градусов, признаки общей интоксикации (сильные головные и мышечные боли, слабость), ангина. Затем присоединяются тошнота, рвота, боли в животе, диарея с признаками желудочно-кишечного кровотечения (мелена), развивается обезвоживание. Быстро развивается геморрагический синдром, которые проявляется в виде кровоизлияний на коже, внутренних кровотечений, кровавой рвоты.
Смерть наступает обычно на второй неделе болезни на фоне обезвоживания, кровотечений и инфекционно-токсического шока.
Лабораторная диагностика. При исследовании крови отмечается нейтрофильный лейкоцитоз, тромбоцитопения, анемия.
Самостоятельно пойти сдать анализ на лихорадку Эбола у обычного человека не получится, даже у живущих в Москве. Непосредственное выявление вируса проводится только в специальных лабораториях для особо опасных инфекций. Исследование образцов, взятых у пациентов, представляет чрезвычайно высокую биологическую опасность, и его можно проводить только в условиях максимальной биологической изоляции (лаборатории с IV уровнем биологической безопасности).
Список специфических исследований для выявления вируса:
- энзим-связывающий иммуносорбентный анализ с захватом антител (ELISA);
- тесты на выявление антигенов;
- реакция сывороточной нейтрализации;
- полимеразная цепная реакция с обратной транскриптазой (ОТ-ПЦР);
- электронная микроскопия;
- изоляция вируса в клеточных культурах.
На сайте ВОЗ размещена карта специальных лабораторий, занимающихся диагностикой вирусов лихоорадки Эбола ( ссылка на оригинал изображения):
Лечение. Специального противовирусного лечения нет, только симптоматическое — восполнение потерянного объема жидкости. Специализированное лечение болезни Эбола, равно как и вакцина, может появиться только через несколько лет.