Лихорадка Зика — диагностика в России
В связи с предстоящей летней Олимпиадой в Бразилии в новостях много пишут о новой напасти — лихорадке Зика и широкого распространения ее в Латинской Америке и странах Карибского бассейна. В России официально зарегистрировано 4 случая лихорадки Зика, все заболевшие заразились во время отдыха в Доминикане.
Что же такое лихорадка Зика и как она передается?
Лихорадка Зика — острая инфекция, которая вызывается одноименным вирусом (ZIKV) из рода флавивирусов. Переносчиком инфекции являются комары семейства Aedes. Этот же тип комаров распространяет денге, чикунгунью и желтую лихорадку. Основной путь передачи — при укусах инфицированных комаров. Комары инфицируются после укуса больных. Вирус Зика распространен в тропических районах с большими популяциями комаров Aedes. Известно, что он циркулирует в Африке, Америке, Южной Азии и Западной части Тихого океана. Комары Aedes aegypti являются переносчиками в тропических и субтропических регионах и быстро погибают при низких температурах. А комары Aedes albopictus более устойчивы к холоду и, потенциально могут быть переносчиками инфекции. В России комары Aedes обитают в южных регионах — Краснодарском крае, Ростовской и Астраханской областях. Поэтому, если вирус Зика попадет в эту популяцию комаров, может возникнуть вспышка заболевания и в России.
Также были доказаны пути передачи от человека человеку: половой путь передачи и через кровь, но это единичные случаи.
Вирус известен с середины прошлого века, однако наибольшее внимание он привлек в последние годы, когда в Бразилии зарегистрировали множественные случаи внутриутробного заражения младенцев, сопровождающиеся развитием микроцефалии. С октября 2015 года в Бразилии было зарегистрировано более 3500 случаев микроцефалии — примерно в 10 раз чаще, чем ранее. Проявления микроцефалия различны: от нормального умственного и физического развития до выраженной умственной отсталости и нарушения функций центральной нервной системы. В настоящее время считается, что для беременных вирус Зика опаснее всего.
Симптомы болезни, вызванной вирусом Зика
— незначительная лихорадка (повышение температуры);
— сыпь (сначала высыпания появляются на лице и затем распространяются по телу);
— конъюнктивит, светобоязнь и болезненные ощущения в глазах;
— боли в мышцах и мелких суставах;
— головная боль и недомогание;
— редко бывают диспепсия.
Обычно симптоматика слабо выражена, сохраняется в течение 2–7 дней.
Осложнения лихорадки Зика
Клинические исследования подтверждают связь микроцефалии и синдрома Гийена-Барре в результате заражения новорожденных вирусом Зика.
Синдром Гийена—Барре (СГБ) — воспалительное аутоиммунное заболевание, сопровождающееся поражением периферической нервной системы — нарушением чувствительности, мышечной слабостью и/или вялыми параличами (следствие поражения корешков спинного мозга, спинальных и черепных нервных стволов). Синдром Гийена—Барре это основная причина инвалидности (вследствие перенесенных нейроинфекций) у детей. СГБ также опасен развитием дыхательной и сердечной недостаточности.
Микроцефалия у плода — врожденное уменьшение размеров мозга и черепа при нормальных размерах других частей тела, которое приводит к умственной отсталости. В 2015 году в Бразилии было отмечено 4 тысячи случаев микроцефалии у новорожденных — это в 30 раз больше, чем в 2014-м и 2013 годах. Признаки микроцефалии: от нормального умственного и физического развития до выраженной умственной отсталости и нарушения функций центральной нервной системы.
Диагностика инфекции Зика
Для диагностики используют исследование методом ПЦР образцов крови, мочи, реже слюны больных лихорадкой Зика.
Вирусная инфекция Зика может быть заподозрена на основе симптомов и недавнего прошлого (например, проживание или поездка в регион, эндемичный по лихорадке Зика).
В настоящее время сетевые лаборатории в России не предлагают такой массовой услуги, как выявление на вирус Зика. Однако анализы на лихорадку Зика могут при неообходимости проводить 4 российские институтские лаборатории: ФБУН ГНЦ ВБ «Вектор», ФБУН ЦНИИ Эпидемиологии, ФКУЗ Российский противочумный институт «Микроб», ФКУЗ Ставропольский противочумный институт». эти институты используют разработки российских ученых.
UPD. В новостях были данные, что анализ на вирус Зика также разработали в Германии и отправили для тестирования в Бразилию, экспресс-анализы на болезнь Зика созданы также в США, в Техасе.
Профилактика
Наличие комаров-переносчиков и мест их размножения указывает на значительный риск инфицирования вирусом Зика. Профилактика и контроль заболеваемости основаны на сокращении численности комаров путем устранения их источника (уничтожение и преобразование мест размножения) и снижении вероятности контакта людей с комарами.
В связи с тем, что одним из путей передачи вируса является половой путь заражения, ВОЗ рекомендует лицам, вернувшимся из регионов, где зафиксировано распространение вируса Зика, в течение восьми недель воздерживаться от интимной близости или практиковать безопасный секс. Также рекомендуется на полгода отменить планы забеременеть, если у партнера обнаружены симптомы заражения вирусом Зика. Роспотребнадзор рекомендует беременным и женщинам, планирующим беременность отложить поездку в страны Латинской Америки.
Вакцина против вируса и специфические методы лечения в широком доступе отсутствуют. Разработанная вакцина опробована только на мышах — статья в журнале Nature от 22 июня 2016 г. (ссылка на Nature.com)
Дополнительная информация
Раздел на сайт ВОЗ, посвященный лихорадке Зика — http://www.who.int/mediacentre/factsheets/zika/ru/
Рекомендации Роспотребнадзора для путешественников http://rospotrebnadzor.ru
Подробная инфографика о вирусе Зика с сайта РИА Новости (источник)
