Ученые из Центра крови и трансплантации в Бристоле (Великобритания) разработали новый неинвазивный метод диагностики вероятности развития резус-конфликта. Результаты теста были опубликованы в British Medical Journal (BMJ) в апреле 2008 г. Метод основан на определения наличия гена RHD в фетальных клетках крови плода, которые попадают в кровоток матери. Эти клетки являются источником фетальной ДНК, генотипирование которой с очень высокой точностью позволяет определить группу крови ребенка и, следовательно, прогнозировать вероятность развития резус-конфликта.

Ген RHD определяет наличие у человека антигена D (или резус-фактора) – особого агглютиногена, который находится на поверхности эритроцитов. Среди европейцев около 85% людей имеют антиген D, их называют резус-положительными (RHD+). Если же у человека отсутствует антиген D, то он является резус-отрицательным (генотип RHD-/RHD-). Отсутствие RHD гена или изменения в его структуре, являются наиболее частой причиной иммунологического конфликта между матерью и плодом, а также неудач при переливании крови. При попадании Rh(D)-положительных эритроцитов в резус-отрицательную кровь, например, при переливании крови или во время беременности у резус-отрицательной матери, если плод резус-положительный.
В результате иммунологической несовместимости в крови матери синтезируются антитела к Rh -резус фактору эритроцитов плода. Если эти антитела проникнут в кровь будущего малыша, то они будут разрушать его эритроциты и могут вызвать гемолитическую болезнь плода и новорожденных (ГБП и ГБН). Для профилактики возникновения конфликта по резус-фактору беременная женщина с отрицательным резусом должна регулярно проверять уровень антител к Rh(D)-антигену (резус-антитела) во время беременности. Кроме того, во время беременности на 28 неделе, после родов или прерывания беременности женщине обычно вводится антирезусный иммуноглобулин (при условии, что у нее в крови уже не обнаружены резус-антитела) для профилактики возникновения анти-RH (D) в будущем.

Новый автоматизированный метод определения фенотипа плода RhD из ДНК плода в крови беременных женщин, предложенный британскими учеными, позволит избежать ненужного введения антирезусного иммуноглобулина резус-отрицательным женщинам, чей ребенок также Rh(D)-отрицательный. А это примерно 36% от всех женщин, которым вводилась антирезусная сыворотка, в которой не было необходимости.

Источники:
1. Статья в BMJ «Effect of high throughput RHD typing of fetal DNA in maternal plasma on use of anti-RhD immunoglobulin in RhD negative pregnant women: prospective feasibility study»
2. «New Test Targets Pregnancy Disorder» на www.medinews.com

Похожие материалы