FDA (Food and Drug Administration) — Американская администрация по контролю за лекарствами и пищевыми продуктами не так давно зарегистрировала первый ДНК-тест для скрининга колоректального рака (рака толстой и прямой кишки). Называется он Cologuard, разработан фирмой Exact Sciences (EXAS). Этот тест помогает обнаружить в образцах кала эритроциты, а также выявить наличие генных мутаций, которые могут свидетельствовать о развитии злокачественной опухоли или наличии предраковых состояний кишечника (полипов).

Клинические исследования Cologuard (было обследовано порядка 10 тыс. пациентов) показали, что данный тест является достаточно точным и по чувствительности даже превосходит прочие неинвазивные методы ранней диагностики онкопатологии толстого кишечника.

В большинстве случаев колоректального рака начинается в виде маленьких полипов на стенках толстого кишечника и прямой кишки. ДНК-тест каловых масс позволил обнаружить 92% злокачественных опухолей и 42% предраковых полипов, тогда как стандартные количественные иммуноферментные анализы для выявления гемоглобина в кале фиксируют только 74% злокачественных опухолей и 24% предраковых полипов.
Тем пациентам, у которых Cologuard дает положительную реакцию, необходимо пройти колоноскопию — это «золотой стандарт» в диагностике рака толстой и прямой кишки. Однако у нового метода есть и свои минусы — это дороговизна ($600 против $25 для обычных тестов), а также высокий риск гипердиагностики.

ВАЖНО! В России сейчас можно приобрести более простой домашний тест для неинвазивной диагностики рака толстого кишечника (колоректального рака). Экспресс-тест NADAL® основан на выявлении комплекса гемоглобин-гаптоглобин (т.е. это анализ кала на скрытую кровь). Домашние тесты производятся в немецкой компании nal von minden (сайт www.nal-vonminden.com). Цена набора тестов Надал для диагностики рака кишечника колеблется в районе 2100 руб. Вероятность показаний составляет 95%, как при колоноскопии. Положительный тест — сигнал для обращения к онкологу.

СПРАВКА.
Для выявления риска возникновения злокачественных опухолей часто используются тесты на обнаружение специфических белков — онкомаркеров. Ни один из онкомаркеров не является на 100% специфичным для какой-то конкретной опухоли, они могут встречаться при опухолях с другой локализацией. Более того, повышение уровня онкомаркеров не всегда означает развитие раковой опухоли, практически у каждого здорового человека можно обнаружить небольшое повышение показателей. Поэтому всегда назначают дополнительные анализы и методы исследования. Очень часто анализ на онкомаркеры используется для контроля эффективности лечения онкозаболеваний.

Наиболее часто используемые в настоящее время онкомаркеры для диагностики рака кишечника:

  1. АФП (альфа-фетопротеин) – повышенная концентрация может указывать на опухоль сигмовидной и прямой кишки. Существует четкая зависимость между стадией болезни и уровнем антигена.
  2. РЭА(раковоэмбриональный антиген) – один из наиболее чувствительных маркеров опухоли толстой кишки,
  3. CA 72-4, LASA-P – онкомаркеры опухолей желудочно-кишечного тракта
  4. СА 242 – один из основных антигенов, применяемых для диагностики онкопатологии толстой и прямой кишки
  5. СА 19-9 может увеличиваться при некоторых видах опухоли толстого кишечника и прямой кишки. Как правило, используется в качестве дополнительного маркера в сочетании с РЭА и СА242
  6. СА 125 – повышение показателя свидетельствует о новообразовании в сигмовидной кишке
  7. SCC – антиген плоскоклеточного рака анального канала
  8. CYFRA 21-1 – повышение уровня может указывать на опухоль прямой кишки

 

Метки:

, ,

Похожие материалы